2015年，一条“中国内地产妇赴美生子大出血死亡，获得520万美元天价赔偿”的消息占据各大新闻头条版面，引发人们对赴美生子群体的广泛关注，那么对于该惨痛案例背后的医学原因——产后出血，你又了解多少呢?

赴美生子大出血

死者聂玲去年年初来到南加州待产，并在华裔产科医生刘隆德处就医。由于出现早产迹象，聂玲于去年3月9号在园林医院剖宫产下一名健康男婴，随后出现产后大出血。女子赴美生子死亡的确令人惋惜和悲伤，在思考法律道德问题的同时，也要多了解一些医学常识，避免悲剧再次上演。

什么是“产后出血”?

产后出血(PPH)指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升，剖宫产时超过1000毫升，是分娩期的严重并发症，是我国乃至全球产妇死亡的最主要原因。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估，因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间，往往就可能失血数百毫升，而部分产妇在出血后并没有任何不适，所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血，但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

产后出血的发病率

每年因产后出血导致125，000名产妇死亡，2000万名妇女患病。而持续升高的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。每年因怀孕分娩而死亡的妇女中，约有1/4死于产后出血。

因此，有必要了解其发生原因与紧急处理方法，才能解除“产后大出血”的危机。

发生产后出血的原因主要有什么?

1、有些产妇在分娩时由于精神过度紧张，产程过长，体力消耗过多等，导致子宫收缩乏力，这也是造成产后出血的最常见原因。

2、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘剥落不全等，都可造成大出血。

3、软产道裂伤：软产道裂伤后，若未及时发现治疗，也会导致大出血。

4、凝血功能障碍：产妇患有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病、弥散性血管内凝血(DIC)等疾病，也可能引发产后大出血，必须高度重视。

预防产后大出血的措施

1、孕前产前要认真全面的检查，如有血液病、肝炎、白血病等疾病，要积极治疗，必要时要及时终止妊娠。

2、在分娩过程中，产妇要克服精神过度紧张。另外，在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂，以免使宫缩乏力而引起产后出血。

3、积极处理产程。及时发现异常或难产情况，避免产程延长，子宫收缩乏力。

4、胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫，否则会引起胎盘嵌顿。

5、产妇尿液要及时排出膀胱，否则充盈的膀胱会影响子宫收缩，阻碍胎盘排出。

6、产后医护人员会定时替她们测量血压、心跳、触摸子宫，以评估子宫收缩强度、子宫底位置、恶露量及伤口情况，产妇及其家属也要注意伤口及出血量，一旦发现异常就要马上通知医生。

7、已出院返家者，如果发现恶露量不降反升、腹痛、发烧、伤口红肿疼痛或任何异常者，应马上到就近医院接受检查治疗。