骨盆骨折的护理

1.骨盆骨折一般出血较多，且多伴有休克征象。急诊入院时，病情急，变化快。接诊人员首先应迅速、敏捷、沉着冷静地配合抢救，及时测量血压、脉搏以判断病情，同时输氧、建立静脉通道，并备好手套、导尿包、穿刺针等，以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。

骨盆骨折的护理

若有膀恍、尿道、宣肠、血管损伤需要紧急手术处理者，护士应迅速做好术前准备：备皮(范围：平脐到大腿内侧)、留置尿管、配血、抗休克、补充血容量、做各种药物过敏试验。操作时动作要轻柔，以免加重损伤、同时要给病人以心理安慰，解除其紧张恐惧情绪。对病情较轻者，除密切观察生命体征的变化外，还要注意琅部、排尿、排便等情况，警惕隐匿性内脏损伤发生。

2.牵引治疗其间，要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度，保证牵引效果，耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。要求躯干要放直，骨盆要摆正，脊柱与骨盆要垂直。同时要注意倾听病人的主诉，如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等，警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛，或因排总神经受压而致的足下垂发生。

骨盆骨折的护理

3．预防并发症。长期卧床病人要加强基础护理，预防褥疮及呼吸、泌尿系统并发症发生。尤其是年老体弱者，长期卧床，呼吸变浅，分泌物不易排出，容易引起坠积性肺炎及排尿不全，尿渣沉淀。要鼓励病人加强深呼吸，促进血液循环。病情充许者利用牵引架向上牵拉抢起上身，有助于排净膀胱中尿液。

骨盆骨折的护理1.一般护理

⑴密切观察生命体征及腹部情况、排尿情况、肛门情况、牵引部位的观察等，发现异常，及时报告医生处理。

⑵尽量少搬动病人，必须搬动时，须将病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。

骨盆骨折的护理

⑶迅速建立静脉通道，进行止血、输血等处理，处置休克。

⑷对合并有内脏损伤的病人，在扩容的同时积极做好术前准备。

⑸牵引治疗护理：除了牵引护理按常规护理以外，对骨盆悬吊牵引病人注意吊带要保持平坦、完整、无褶，以防压疮；保证吊带宽度适宜，且不要向上、向下移动位置，大小便时注意不要使之污染。另外，下肢牵引一般都是双侧同时进行，以防骨盆出现倾斜，易造成肢体内收畸形，影响以后走路功能，并可发生腰痛和髋部疼痛。

⑹长期卧床病人加强基础护理，预防并发症的发生。

⑺心理护理，给予心理安慰，解除病人的紧张、恐惧。

骨盆骨折的护理2.特殊护理 密切观察伤员是否出现合并损伤，严重骨盆骨折合并伤往往很严重，常威胁患者生命，应严密观察与护理。